24. Bilten za zobozdravnike

Neenakosti znotraj enotnega plačnega sistema

Spoštovane kolegice in spoštovani kolegi,

delovna skupina zaposlenih zobozdravnikov je bila oblikovana iz ideje na osnovi dobrega delovanja predstavnikov skupine za koordinacijo zobozdravstva v času epidemije.

Poglavitna naloga skupine je ureditev transparentnega zaposlovanja v enakih delovnih pogojih pri vseh javnih zavodih. Po pregledu trenutnega stanja smo naleteli na naslednje probleme:

• kadrovska podhranjenost,
• prekomerna administracija,
• preobremenjenost slovenskih zobozdravnikov, ki jo je trenutna situacija pandemije še povečala,
• slabi delovni pogoji s kršitvami delavnopravne zakonodaje,
• odhajanje zobozdravnikov iz javne mreže,
• pomanjkanje programov na vseh nivojih,
• podaljševanje čakalnih dob in omejevanje dostopnosti do zobozdravstvenih storitev.

Potrebno je poenotenje plačnega sistema zaposlenih zobozdravnikov glede na modele financiranja opravljenih storitev. Plačila zobozdravnikov pripravnikov, zobozdravnikov brez specializacije ter specializantov in specialistov zaposlenih v javni mreži so prenizko vrednotena. Izpostaviti je potrebno problematiko plačila zaposlenim, ki opravljajo storitve, ki niso del pogodbe z ZZZS in ustvarjajo dodatno vrednost javnim zavodom. Teh storitev je vedno več, saj ZZZS s svojo košarico storitev ne sledi razvoju zobozdravstva. Tudi te storitve morajo biti normirane. Alarmantno je odkritje, da obstajajo velike razlike v plačnih modelih nagrajevanja v javnih zavodih. Strokovni delavci in delodajalci imamo za primarni cilj zadovoljstvo naših uporabnikov. Po drugi strani pa smo na trgu konkurenčni, tako na trgu za paciente, kakor na trgu zaposlovanja. Zavedamo se, da je potrebno obdržati oz. zvišati nivo konkurenčnosti in tako zadovoljiti potrebe pacientov. To bi doprineslo k dobremu finančnemu stanju zavoda, zadovoljstvu zaposlenih v javnih zavodih in najpomembnejše, zadovoljstvu pacientov.

Na žalost se pojavlja situacija, da zaposleni niso stimulirani za dodatno delo, zato pogosto odhajajo na druga delovna mesta (koncesijske ambulante, samoplačniške ambulante). Rezultat tega je vse manj zaposlenih (tudi več nezadovoljnih) v javnih zavodih in slabšemu finančnemu stanju javnih zavodov. Podpiramo iniciativo za poenotenje izplačila tržne dejavnosti. V dentalni medicini obstaja še visok delež storitev, ki se opravijo kot nadstandard. Prav tako tudi obstaja praksa neizplačila teh opravljenih storitev. Javni zavodi po pogodbi z ZZZS za opravljene storitve iz naslova zavarovanja na podlagi konvencij dobijo plačilo. Večina javnih zavodov ta delež dobička ne izplača svojim zaposlenim. Zakaj? Predlagamo izplačilo opravljenih storitev zavarovancev na podlagi konvencij ali sistemsko ureditev na področju celotne države v smislu, da se pacienti štejejo v glavarinski količnik in opravljene storitve v normativ pogodbe z ZZZS. Zobozdravstveni timi (zobozdravnik, zobna asistentka in zobni tehnik) so pripravljeni opravljati dodatne storitve iz naslova samoplačnika, nadstandarda, povečanega obsega dela in zavarovanja na podlagi konvencij za ustrezno plačilo. Vsekakor imajo tudi možnost  odkloniti tovrstno opravljanje zobozdravstvenih storitev. Uporabniki storitev (pacienti) bi verjetno iskali tovrstne storitve drugod.

Bodoči cilji za razprave so tudi, da stremimo k delu v stimulativnem okolju za osebno in profesionalno rast za mlade ter že izkušene zobozdravnike. Pri izvajanju lastnega programa je lahko terapevt samostojen ter se svobodno odloča. Medicinski material, ki ga terapevtski tim potrebuje pri svojem delu je dostopen in ni nespametnih omejitev. Z javnimi razpisi in pogodbami z dobavitelji je prisotnega preveč administrativnega dela. Enotni smo v dejstvu, da je potrebno ohranjanje spoštovanja, ugleda zobozdravniškega poklica ter psihofizičnega zdravja zobozdravnikov za opravljanje poklica. Postavlja se vprašanje nagrajevanja / kaznovanja glede nedoseganja normativa, smo v istem plačnem sistemu?

Za jesenski čas imamo v načrtu razpravo glede spremljanja razvoja zaposlitev zobozdravnikov pripravnikov ter specializantov iz smeri dentalne medicine ter regijsko zastopanost. V pripravi je anketni vprašalnik za spremljanje razvoja zaposlovanja zobozdravnikov na primarnem nivoju, specializantov ter specialistov. V regijah gre za pomanjkanje specialistov večine vej specialnosti. Z organizacijo strokovnega posveta s predstavniki javnih zavodov v jeseni bomo skušali predstaviti vse pereče teme tudi direktorjem javnih zavodov.

Epidemija je samo dodatno razgalila neurejeno stanje na področju zobozdravstva, ki ga skušamo zobozdravniki urediti tako v dobrobit pacientom v smislu delujočega zobozdravstvenega sistema kot tudi z definiranjem ustreznih, sodobnih delovnih pogojev. 

Člani delovne skupine: Ivana Karner, dr. dent. med., predsednik Vasja Degrassi Bisaki, dr. dent. med, Boris Egić, dr. dent. med., spec. otroškega in preventivnega zobozdravstva, Romana Mance Kristan, dr. dent. med, spec. parodontologije, Goran Štekar, dr. dent. med., Monika Vodopivc, dr. dent. med.

Ivana Karner, dr.dent.med.

Novosti in splošna pojasnila glede instituta odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti

Oddelek za pravne zadeve je na prošnjo Odbora za zobozdravstvo pripravil pregled novosti in določena splošna pojasnila glede instituta odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti. Novosti se nanašajo na naslednje teme:

• črtanje pogoja delovnih izkušenj za odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti,
• posledice spremembe črtanja pogoja delovnih izkušenj oziroma vidiki, v katere ZNUPZ ni posegel,
• splošna pojasnila glede instituta odgovornega nosilcaOdgovornosti odgovornega nosilca,
• odgovornosti odgovornega nosilca.

Celoten pregled novosti in določenih splošnih pojasnil je dostopen tukaj >>>

Priprave na četrti val epidemije

Dopolnjen vprašalnik za preverjanje zdravstvenega stanja pacientov pred obravnavo v ambulanti

Odziv na netočne navedbe v članku časopisa Delo - "ZD Celje še vedno brez zaposlenega ortodonta"

OPOMNIK - Anketa: Kaj prinaša ukinitev amalgama v prihodnosti

Konvencija Minamata zahteva postopno ukinitev uporabe amalgama do leta 2030. Izbira alternativnih materialov, ki bi nadomestili amalgam, je omejena. Vedno bolj se omenja kompozitni material. Po uvodnih pogovorih je zaznati, da bi tudi kompozitne zalivke prešle v obvezno zdravstveno zavarovanje, kar bi pomenilo ukinitev doplačil. Zaznati je tudi okvirno razmišljanje o plačilu teh zalivk, ki bi se gibalo okrog 50 EUR (eno-, dvo- in troploskovne zalivke). Časovni standard za izdelavo troploskovne zalivke znaša 56 minut, dvoploskovne zalivke 52 minut in enoploskovne zalivke 37 minut … ZZZS namerava kriti materialne stroške za kompozit okrog 4,5 EUR za zalivko in razpisati do 90 novih programov.

Anketa je namenjena predvsem pridobitvi informacij, ali bi se zobozdravniki do tega predloga enotno opredelili, in če ne, kakšen bi bil naš nasprotni predlog in kako nameravamo delovati v prihodnje, če bo ZZZS nadaljeval z določanjem svojih cen brez sodelovanja s stroko, kot je bilo v preteklosti že v primeru vizil protez, implantatov itd.

Na anketo vas je odgovorilo že več kot 700, za kar se vam najlepše zahvaljujemo.  Anketa se bo naslednji teden zaprla, zato prosimo vse, ki na anketo še niste odgovorili, da to še storite, saj želimo pridobiti čim več odgovorov. 

V prvem delu strokovnega srečanja bodo prikazani pogledi in uporaba novih tehnologij ter digitalizacija v ožjem strokovnem smislu.

V drugem delu bo predstavljena digitalizacija kartotek in drugih podatkov, ki se zbirajo in uporabljajo pri delu.

V tretjem delu bo govora o digitalnih diagnostičnih postopkih pri delu  zobozdravnikov.

Kotizacija (z DDV): 50 €
Kreditne točke: 7