26. Bilten za zobozdravnike

Hvala
za pogum,
za vaše zlato srce,
za ponujeno roko,
na katero se je mogoče zanesti,

hvala za vašo predanost medicini, hvala za vizijo in strast,
za ljubezen do sočloveka, za čut, kaj je prav, za boljši svet.
Hvala za vztrajnost in nešteto dobrih izidov.

Z zaupanjem
in povezani
smo skupaj
v letu 2021 zmogli več!
Hvala vam od srca.

Polno knjigo srečnih zgodb v letu 2022!

 

Odbor za zobozdravstvo
 

12. redna seja Odbora za zobozdravstvo

Odbor za zobozdravsto je na svoji 12. redni seji, ki je bila 20. 12. 2021, v prvem delu obravnaval naslednje teme: 

• poročila komisij pri OZB, 
• predloge za imenovanje glavnih mentorjev,
• Pravilnik o nagrajevanju raziskovalnega in kliničnega dela s področja zobozdravstva in
• prenos javnih pooblastil za opravljanje strokovnih izpitov doktorjev dentalne medicine na ZZS v skladu s spremembo Zakona o zdravniški službi (ZZdrS-I). 

V nadaljevanju so sledili pregled dela in izmenjava izkušenj s povabljenimi gosti: vodji zobozdravstvenih vstopnih točk in zobozdravniki, člani drugih odborov Zdravniške zbornica Slovenije.

Splošni dogovor za leto 2021

Na arbitraži v okviru Aneksa št.1 k Splošnem dogovoru za leto 2021 soglasje ni bilo doseženo v 101 spornih vprašanjih. O spornih vprašanjih je dne, 9. 12. 2021, odločala Vlada Republike Slovenije in sprejela naslednje pomembnejše sklepe, ki se dotikajo izvajanja zobozdravstvene oskrbe v okviru javne mreže zdravstvenih storitev:

1. V cenah zdravstvenih storitev se poveča priznana višina regresa za letni dopust.

»Sredstva za regres se vračunajo v vrednost programov oziroma v cene zdravstvenih storitev v višini minimalne plače v tekočem letu na planiranega delavca oziroma v višini sredstev za regres, dogovorjen za javni sektor.«

Sprememba velja od 1. 1. 2021 naprej.

2. Na področju Zobozdravstva za odrasle so sprejete širitve v obsegu 11,99 timov, na področju Zobozdravstva za mladino so sprejete širitve v obsegu 3,47 timov.

3. Na področju specialističnega zobozdravstva so sprejete širitve na področju Ortodontije v obsegu 3,08 timov ter Parodontologije/zobnih bolezni in endodontije v obsegu 1,40 tima.

4. V ortodontiji je sprejeto plačilo po realizaciji.

»V dejavnosti ortodontije si izvajalec pri končnem letnem obračunu zagotovi:

- plačilo realiziranega obsega programa, če v koledarskem letu na novo vključi v zdravljenje vsaj 72 oseb in izvede vsaj 100 prvih specialističnih ortodontskih pregledov (šifra storitve 01008);

- če izvajalec ne doseže pogojev iz prejšnje alineje, obenem pa v koledarskem letu na novo vključi v zdravljenje vsaj 60 oseb in izvede vsaj 90 prvih specialističnih ortodontskih pregledov, si pri končnem letnem obračunu zagotovi plačilo realiziranega obsega programa največ do pogodbeno dogovorjenega programa;

- če izvajalec ne doseže pogojev iz prejšnje alineje, se mu pri končnem letnem obračunu odšteje 4 % obračunane vrednosti programa. 

Pogoji veljajo za 1 tim in se ustrezno preračunajo glede na število timov v pogodbi, razen pri UKC Ljubljana, kjer se pogoji upoštevajo za 2,70 tima.

Sprememba velja od 1. 1. 2021 naprej.

5. V pedontologiji bo ZZZS izvajalcem plačal realiziran program povečan za 30 %, a največ do pogodbeno dogovorjenega plana.

»(5) Zavod bo izvajalcem v dejavnosti pedontologije plačal realizirani program, povečano za 30 % pogodbeno dogovorjenega plana, skupaj največ do pogodbeno dogovorjenega plana, v deležu za obvezno zdravstveno zavarovanje.«

Sprememba velja od 1. 1. 2021 naprej.

6. Na sporno vprašanje Zdravniške zbornice, da se črta obveza izvajalcev, da mora oseba, ki uveljavlja storitve v samoplačniški ambulanti, podpisati izjavo, da od ZZZS ne bo zahtevala povračila stroškov, je bilo sprejeto pogojevanje financiranja izvajalcev s posredovanjem podatkov v CRPP.

Tako se v 36. členu Splošnega dogovora za devetim odstavkom doda nov deseti odstavek, ki se glasi: 

» (10) Če izvajalci ne izpolnjujejo obveznosti v zvezi s posredovanjem dokumentov v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljevanju: CRPP) v skladu z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva, pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja za obvezne uporabnike in seznamom obveznih tipov dokumentov CRPP za storitve v šifrantih Zavoda za obračun, se šteje, da zdravstvena storitev ni zaključena, zato storitev ni upravičena do financiranja na podlagi tega Dogovora. Plačilo za opravljeno storitev se izvede le, če je dokument, obvezen za to storitev, posredovan v CRPP, številka dokumenta pa v skladu s tehničnimi navodili za obračun posredovana Zavodu. Zavod vzpostavi seznam tipov dokumentov, obveznih za določeno storitev, v svojih šifrantih za obračun, NIJZ in Zavod vzpostavita izmenjavo podatkov, potrebnih za kontrolo, izvajalci zdravstvenih storitev vzpostavijo tehnično podporo za izmenjavo in posredovanje podatkov. «

Sprememba velja od 1. 4. 2022 naprej.

Omenjeni sklep vlade je sporen, ker je v skladu s 63. členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju vlada pristojna, da odloča o spornih vprašanjih, glede katerih pogajalski partnerji ne dosežejo sporazuma v arbitraži. V omenjenem sklepu pa je vlada sprejela popolnoma novo besedilo.

Ob tem tudi še ni znano, za katere storitve in vsebinsko kakšne dokumente na primarnem nivoju bo potrebno posredovati v CRPP.

7. Vlada je zavrnila predlog ZZZS, da se v  Prilogi III doda nov (5) odstavek, ki bi se glasil:
» (5) Ne glede na določbe tega Dogovora Zavod koncesionarjem, v skladu z Zakonom o zdravstveni dejavnosti, plača največ program opredeljen v koncesijski pogodbi oziroma pogodbi z Zavodom. « in bi onemogočil plačilo storitev izvedenih v okvirih dogovorjenih letnih preseganj osnovnih normativov.

V letu 2021 smo ob dobrem sodelovanju na Ministrstvu za zdravje uspeli oblikovati Delovno skupino za zobozdravstvo, kjer smo se dne, 3.9.2021, na 1. sestanku sestali predstavniki Ministrstva za zdravje, Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, predstavniki Zdravniške zbornice Slovenije in predstavniki Združenja zdravstvenih zavodov Slovenije. V okviru delovne skupine smo iskali skupne rešitve za trenutno najbolj pereče težave na področju zobozdravstva. 

Rezultat prvega sestanka je bil dogovor o širitvi programov na področju odraslega in mladinskega zobozdravstva pri zainteresiranih že obstoječih izvajalcih zobozdravstvenih storitev znotraj javne mreže, ki še ne izvajajo programov v obsegu 1.0 tima. Dogovor je širitve omejeval na regije, v katerih je dostopnost do zobozdravstvene oskrbe manjša od slovenskega povprečja. Na Zbornici smo po doseženem dogovoru pozvali vse zasebne izvajalce zobozdravstvene oskrbe v okviru javne mreže v dotičnih regijah z obsegom programa manj kot 1.0 tima, naj sporočijo interes po morebitnem povečanju programa, nakar smo seznam zainteresiranih izvajalcev posredovali na Ministrstvo za zdravje. Posledično so bile v okvirih zakonskih omejitev v okviru Ankesa št. 1 Splošnega dogovora za leto 2021 dosežene širitve za zainteresirane izvajalce na področju zobozdravstva za odrasle v 10 različnih izpostavah in na področju zobozdravstva za mladino v 3 različnih izpostavah. 

Ministrstvo za zdravje je dne, 5.11.2022, zaradi resnega epidemiološkega stanja v državi in s tem obremenjenosti kadrov tako na Ministrstvu za zdravje kot tudi pri ostalih partnerjih, predvsem pri izvajalcih zdravstvenih storitev in tudi zaradi omejenih finančnih zmožnosti zdravstvene blagajne, predlagalo, da bi bilo besedilo Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2022 enako besedilu Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2021, vključno s sprejetim aneksom št. 1 k SD21. 
 

Matevž Janc, dr. dent. med.

Naročanje na zdravstvene storitve na primarnem nivoju 

Zdravstveni inšpektorat nas je obvestil, da se soočajo s številnimi prijavami, ki se nanašajo na onemogočeno telefonsko naročanje pri izbranem osebnem zdravniku. Predlagajo, da bi izvajalci zdravstvene dejavnosti na primarnem nivoju v javni mreži podaljšali čas telefonskega naročanja in na ta način omogočili boljšo dostopnost do zdravstvenih storitev tudi za osebe, ki nimajo možnosti uporabe elektronskega komuniciranja. 

Zobozdravniki na pomoč v cepilne centre in točke za testiranje

Še posebej je bila pomoč dobrodošla v prejšnjem tednu, ko so od 19. do 23. decembra 2021 pod geslom »Stopimo skupaj! Varno in zdravo v novo leto« po vsej Sloveniji potekali Dnevi cepljenja. Akcijo je na novinarski konferenci predstavil minister za zdravje Janez Poklukar, ki se je zahvalil vsem zdravstvenim delavcem za veliko opravljeno delo in pomoč pri cepljenju. 

Na novinarski konferenci so poleg ministra za zdravje sodelovali Krunoslav Pavlović, predsednik OZB, in koordinatorji mobilizacije zobozdravnikov: Vasja Degrassi Bisaki, Anja Andrejaš, Ivana Karner, Romana Mance Kristan, Boris Egič ter Matej Praprotnik.  
 

Vabljeni k branju prispevka na 24ur.com, kjer so povezte ključne izjave sodelujočih tukaj >>>

Dobrodošli v Pomurju!

Prvo regijsko srečanje zdravnikov in zobozdravnikov, ki ga je organiziralo novo vodstvo Zdravniške zbornice Slovenije (ZZS), je potekalo 14. 10. 2021, v dvorcu Rakičan. Na srečanju sta bili na sporedu dve zanimivi in aktualni predavanji - izgorelost na delovnem mestu in dileme pri zdravljenju covida-19.

Regijski poslanec zaposlenih zobozdravnikov Zdravniške zbornice Slovenije Boris Egić, dr. dent. med., spec. otroškega in preventivnega zobozdravstva, je na pobudo zobozdravnikov pomurske regije na skupno srečanje povabil predsednika Odbora za zobozdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije g. Krunoslava Pavlovića, dr. dent. med.

Srečanja so se udeležili zobozdravniki iz ZD Lendava, ZD Ljutomer, ZD Gornja Radgona, ZD Murska Sobota in zobozdravniki koncesionarji iz regije. Na srečanju so zobozdravniki pomurske regije izpostavili anomalije zdravstvenega sistema in problematiko, ki jih spremljajo pri vsakodnevnem delu.

Izpostavljen je bil primanjkljaj določenih specialnosti v regiji (npr. specialist maksilo-facialne kirurgije). Pri določenih specialnostih so zelo dolge čakalne dobe in se predlaga zaposlitev dodatnih specialistov (npr. oralna kirurgija, ortodontija, specialist protetike, specialist endodontije in zobnih bolezni) s ciljem, da se razbremenijo obstoječi specialisti in skrajšajo čakalne dobe. 

Celotno poročilo s srečanja lahko preberete tukaj>>>

FEDCAR Paris 2021

Ključne točke srečanja, ki jih je povzel v svojem poročilu, so:

• za uvod je g. Zigmayer iz Evropske komisije pojasnil kako je z implemetacijo direktiv glede mehanizma obveščanja, kontrole priznavaja poklicnih kvalifikacij in AOB v državah Europske unije;
   
• pod drugo točko so obravnavali predlog FNOMCeO o vzpostaviti nacionalnega seznama zobozdravnikov, ki delajo v več državah;
   
• ​V naslednji točki so člani EDSE predstavili aktivnosti v tem letu. Med najpomembnejšo so uvrstili anketo, ki so jo opravili med vsemi evropskimi študenti, v kateri so študente spraševali, da ocenijo izobraževanje v svoji državi v času COVID-a;


• kolegi iz Portugalske dentalne asociacije so predstavili izzive pri poučevanju dentalne medicine v njihovi državi. Kot v veliki večini drugih držav tudi pri njih prihaja do hiperprodukcije kadra, ki potem pogosto ostaja brez službe;
   
• g. Grolleau je predstavil najnovejše dogodke v Evropski uniji v zvezi z zobozdravstvom. Kot prvo je govoril o edukaciji zobozdravnikov in akreditaciji ustanov za poučevanje zobozdravstva. Težnja Evropske unije je, da se poenoti sistem oz. kar se da približa drug drugemu;
   
• ​kot drugo stvar je omenil prepoved oz. omejitev uporabe kobalta v dentalnih materialih in zamenjavo z novimi materiali, ki ne vsebujejo le tega. Po razpravi na okrogli mizi udeležencev se zdi, da države članice še niso sprejele nobene domače zakonodaje, ki bi podrobno opisovala označevanje embalaže kobalta, ki se uporablja v zobozdravstvenih pripomočkih (PT, IRL, LUX, ALB, SL, IT);
   
• za konec so kolegi iz WHO predstavili še strategijo ustnega zdravja, ki je v pripravi.

Poročilo celotnega srečanja lahko preberete tukaj >>>

Generalno srečanje Sveta Evropskih zobozdravsnikov v Bruslju

Poleg poročil delovnih teles Sveta je bila osrednja tema oblikovanje Izjave o dentalnem turizmu in čezmejnem zdravstvenem varstvu. Diskusija med člani je povdarila predvsem  potrebo po definiranju pojma dentalnega turizma kot ene od oblik čezmejnega zdravstvenega varstva, ki ima bolj negativno konotacijo zaradi posledic in vzorkov tovrstne obravnave pacientov. S tovrstnimi zobozdravstvenimi storitvami se srečujejo povsod po Evropi in so spodbujanje predvsem s strani “multinacionalk”. Ob definiranju te zobozdravstvene dejavnosti se je vzpostavilo tudi vprašanje merjenja kakovosti in varnosti storitev ter regulacije.

Posodobljena je bila tudi Resolucija o kontinuiranem izobraževanju, ki ima sedaj poudarek tudi na potrebi po vključitvi tem kot je antimikrobna rezistenca, digitalne vrline in javnozobozdravstvene v nacionalne kurikulume izobraževanja doktorjev dentlane medicine. Več o tem lahko preberete tukaj >>>

Srečanje vodij zdravnikov, zobozdravnikov in zdravstvene nege na Brdu

Spremembe in dopolnitve Zakona o zdravniški službi – OBVESTILO O NOVOSTIH

22. 12. 2021 je bil v Uradnem listu RS, št. 199/2021 sprejet Zakon o spremembah in dopolnitvah Zakona o zdravniški službi – ZZdrS-I (Uradni list - Vsebina Uradnega lista (uradni-list.si), ki je prinesel naslednje pomembne novosti:

• preverjanje znanja slovenskega strokovnega jezika za zdravnike pri zbornici;
• izvajanje strokovnih izpitov zdravnikov in doktorjev dentalne medicine pri zbornici;
• pooblaščeni izvajalci za izvajanje usposabljanj (pripravništvo, sekundariat, specializacije) tudi izven mreže;
• posebna znanja.

Več>>>

Strokovni posvet na temo ukinitve amalgama v zobozdravstvu

Lepo vabljeni na strokovni posvet na temo ukinitve amalgama v zobozdravstvu, ki bo 18. januarja, ob 17. uri preko aplikacije Zoom. 

Na podlagi sprejetega dokumenta Nacionalni načrt o ukrepih za postopno opustitev uporabe amalgama v zobozdravstvu do leta 2030 smo izvedli anketo med članstvom, kjer ste lahko izrazili svoje poglede na predlagane rešitve. V delovni skupini za pripravo tega dokumenta pri Ministrstvu za zdravje smo sklenili, da bo Zdravniška zbornica Slovenije pripravila dogodek, kjer bomo predstavili stališča članstva. Ravno tako želimo dati na dogodku možnost stroki, da pojasni kakšni materiali se danes uporabljajo v zobozdravstvu in kakšne so njihove prednosti ali slabosti.

Koledar izobraževanj

Zbornična izobraževanja za zdravnike in zobozdravnike

Januar 2022

4. 1. 2022  – Komunikacija zdravnikov v času Covid-19 Več >>>

13. 1. 2022 – Kako nas učinkovito spoprijemanje s stresom obvaruje pred izgorelostjo, če mu dodamo kanček empatije   Več >>> 

18. 1. 2022 – Strokovni posvet na temo ukinitve amalgama v zobozdravstvu   Več >>> 

20. 1. 2022 – Krizno komuniciranje - obravnava težavnih strank   Več >>> 

24. 1. 2022 – Mednarodna konferenca javno zdravstvo v EU in Sloveniji  Več >>> 

25. 1. 2022 – Izgorelost in profesionalizem v medicini   Več >>>

Ostala izobraževanja

Januar 2022

18. 1. 2022 –  Covid-19 in vzdržljivost sistema javnega zdravstva  Več >>>