42. Bilten za zobozdravnike 

KAKO DO BOLJŠEGA ZNANJA V DENTALNI MEDICINI

Na spletnih portalih in v televizijskih prispevkih smo bili priča zgodovinskemu polaganju temeljnega kamna za kampus Vrazov trg, prvega od treh načrtovanih kampusov Medicinske fakultete UL. Pridobitev, ki dolgoročno rešuje pomanjkanje zdravnikov in v manjši meri zobozdravnikov ter omogoča izvajanje vrhunske raziskovalne dejavnosti. Ob tem se zastavlja vprašanje, ali novi prostori in sodobna oprema zagotavljajo višjo raven znanja diplomantov ali bodo novi prostori le povečali številčno kapaciteto in izobrazili več diplomantov. Novi prostori gredo z roko v roki s spremembo načina poučevanja, tako kurikuluma kot samih tehnik in metod poučevanja. Klasični način poučevanja je Albert Camus definiral s trditvijo, da "nekateri ljudje govorijo v spanju... in da predavatelji govorijo medtem ko drugi ljudje spijo". Klasični način poučevanja v obliki pasivnih predavanj in vaj je zastarel. Več kot 700 člankov dokazuje boljše rezultate pomnjenja, priklica podatkov in možnosti povezovanja podatkov pri uporabi novejših aktivnih oblik učenja.

Teorija učenja odraslih in kognitivni psihološki principi bistveno razlikujejo učenje otrok od učenja odraslih. Odrasli naj bi si želeli novega znanja, usmerjenega na konkretne probleme, in bi aktivno sodelovali pri izbiri načina učenja za dosego lastnih ciljev. Aktivne oblike učenja vključujejo novejše metode, kot npr. metodo obrnjene učilnice, metodo razmisli, primerjaj, deli in številne druge. Cilj omenjenih načinov poučevanja je dvigniti raven znanja na Bloomovi taksonomiji nad osnovno raven pomnjenja in razumevanja na raven aplikacije, analize, ocene in kreiranja novih znanj. Praktično to pomeni, da študent dentalne medicine ne le pozna in razume osnove zgradbe in delovanja ter patologije tkiv ustne votline, temveč da prepozna klinične znake, jih zna analizirati oziroma postaviti diferencialne diagnoze, se odloči za najverjetnejšo, oceni pravilnost diagnoze, oblikuje načrt ter prognozo zdravljenja in na koncu zna zdravljenje tudi izvesti. V procesu kliničnega odločanja ali utemeljevanja je poleg teoretičnega znanja bistvenega pomena priučen način mišljenja in v okviru tega veščina kritičnega mišljenja. Praktične veščine zdravljenja različnih patologij ustne votline študenti usvajajo, pridobivajo in nadgrajujejo na predkliničnih in kliničnih vajah. Med veščine spadajo tudi vse nove tehnologije, kot so digitalna dentalna medicina, personalizirana dentalna medicina, nanomateriali, tkivno inženirstvo, umetna inteligenca v dentalni medicini; vendar vse te novosti ostajajo na ravni orodij, za katera moramo biti sposobni prepoznati utemeljen razlog njihove uporabe v miselnem toku diagnostike, načrtovanja in izvedbe zdravljenja. Stavbe novega kampusa ne bodo nudile le prostorskih kapacitet in sodobne opreme, temveč tudi novejše aktivne oblike poučevanja po vzoru Harvard Medical School, kjer se trenutno na področju učenja učiteljev usposablja 12 učiteljev UL MF. Vsebinsko prenovljen kurikulum študija dentalne medicine, podprt z metodami poučevanja na Harvardu, in sodobna učna oprema bodo nedvomno dvignili raven znanja diplomantov. 

Izr. prof. dr. Boris Gašpirc

(Novinarska konferenca) Z denarjem Slovenk in Slovencev gradimo zobozdravstveno mrežo na Hrvaškem

zobozdravnika, ki jim omogoči potrebne zobozdravstvene storitve pri zasebnih izvajalcih v tujini. Zaradi specialističnega zdravljenja to pomeni dražje, težje dostopne in slabše nadzorovane storitve.

Na novinarski konferenci, 13. 2. 2024, so svoje poglede in rešitve predstavili: Krunoslav Pavlović, predsednik Odbora za zobozdravstvo in podpredsednik ZZS, Matej Praprotnik, zasebni zobozdravnik in član Odbora za zasebno dejavnost ZZS, Martina Mikac Cankar, zobozdravnica specialistka čeljustne in zobne ortopedije, ZD Ljubljana, in Simona Marko, odvetnica, o izkušnjah pri uveljavljanju pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
 

"ZZZS daje prednost hrvaškim zobozdravniškim stolom pred slovenskimi," je na novinarski konferenci o škodljivih posledicah napotovanja zobozdravstvenih pacientov preko meje stanje slovenskega zobozdravstva slikovito ponazoril predsednik Odbora za zobozdravstvo in podpredsednik ZZS, Krunoslav Pavlović. Stroški zavarovalnice za plačevanje storitev, opravljenih v tujini, rastejo.

Ortodontsko zdravljenje v tujini se je ustalilo pri približno 700.000 evrih letno, endodontsko zdravljenje pa je v porastu in se še vedno povečuje. V letu 2022 je bilo teh stroškov za 880.847 evrov, v lanskem letu pa že za 1.066.176 evrov.« 
 

Vabljeni k ogledu posnetka >>>
 

Odziv ZZS na izjave ZZZS glede financiranja zobozdravstvenih storitev v tujini

Zdravniška zbornica Slovenije je opozorila na problematiko financiranja zobozdravstvenih storitev v tujini. ZZZS namreč zagotavlja povračilo stroškov zdravstvenih storitev, ki jih zavarovana oseba prejme pri zasebnem izvajalcu v tujini, ne omogoča pa povrnitve stroškov za storitve, ki jih zavarovana oseba prejme v Sloveniji izven javne zdravstvene mreže. Več o tem si lahko preberete tukaj.

Odločno zanikamo trditve ZZZS, da si prizadevamo za promocijo oziroma krepitev zasebne zdravstvene mreže, ki bi od pacienta zahtevala doplačila za storitve, do katerih ima sicer pravico na podlagi zdravstvenega zavarovanja. Kot je bilo v zgornjem prispevku večkrat poudarjeno, si prizadevamo za ravno nasprotno, in sicer, da zavarovane osebe storitve v največji možni meri prejmejo v okviru javne zdravstvene mreže v Sloveniji. Kot smo opozorili, v tem trenutku več deset tisoč ljudi nedopustno čaka v čakalnih vrstah za potrebne storitve. Tako so jim kršene ustavne in zakonske pravice do primernega in pravočasnega zdravljenja. Zavod za zdravstveno zavarovanje onemogoča dostop do zobozdravstvenih storitev z omejevanjem števila programov v javni mreži. Posledično nagovarjajo paciente, da pridobijo napotnico zobozdravnika, ki jim omogoči potrebne zobozdravstvene storitve pri zasebnih izvajalcih v tujini. Zaradi specialističnega zdravljenja to pomeni dražje, težje dostopne in slabše nadzorovane storitve.  Po drugi strani, če bi ZZZS omogočil refundacijo storitev, za katere obstoji nedopustno dolga čakalna doba, tudi pri zasebnih izvajalcih v Sloveniji in ne le pri zasebnikih v tujini, bi bili stroški zdravljenja v povprečju do 5- krat manjši. Navedeno pa pomeni, da bi lahko ZZZS namenil bistveno več sredstev za zagotavljanje programov v okviru javne zdravstvene mreže.

Odbor za zobozdravstvo
 

Dostop do lokalnih anestetikov v zobozdravstvu

Člani zbornice so Odbor za zobozdravstvo opozorili na težave pri dostopu do anestetikov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu.

zdravila, ali bo za določeno zdravilo pridobil dovoljenje za promet in ga pri nas tudi tržil. V zvezi z navedeno problematiko in možnostmi nabave zdravil v tujini se je odbor obrnil na JAZMP, kjer pojasnjujejo, da skladno z Zakonom o zdravilih (ZZdr-2) izvajalci zdravstvene dejavnosti ne morejo sami iz tujine nabaviti zdravil za opravljanje svoje dejavnosti. Zdravilo mora imeti namreč dovoljenje za promet v Republiki Sloveniji (mora biti registrirano), pri čemer je odločitev proizvajalca zdravila, ali bo za določeno zdravilo pridobil dovoljenje za promet in ga pri nas tudi tržil. Sicer pa lahko poslovni subjekti, ki opravljajo promet z zdravili na debelo (veletrgovci z zdravili), zdravila prodajajo drugim veletrgovcem in imetnikom dovoljenj za promet z zdravili na drobno (lekarnam), neposredno izvajalcem zdravstvene dejavnosti pa zgolj v primeru, če imajo ti v svoji sestavi organizirane lekarne ali imajo vzpostavljen sistem za sprejem, shranjevanje in sledljivost zdravil ter za to določeno odgovorno osebo, ki ima izobrazbo farmacevtske smeri druge stopnje oziroma raven izobrazbe, ki v skladu z zakonom ustreza tej stopnji.

Odbor je veletrgovce, ki prodajajo tovrstna zdravila, seznanil s potrebami na trgu ter jih pozval k zagotovitvi širšega in stalnega nabora anestetikov za uporabo v zobozdravstvu.
 

Aktualni problemi pacientov v zobozdravstvu

sodelovanje pri reševanju problematike vpliva vse večjega čezmejnega zdravstvenega varstva pacientov ter o izmenjavi mnenj o nacionalnem načrtu ukinitve amalgama in vlogi posameznih deležnikov.

Komentarji Odbora za zobozdravstvo na Pravilnik o nadzoru nad izvajalci zdravstvenih storitev

OZB je obravnaval Pravilnik o nadzoru nad izvajalci zdravstvenih storitev, ki je začel veljati 6. 2. 2024. S svojimi pripombami in komentarji je seznanil Zavod in Ministrstvo za zdravje. V dopisu OZB med drugim opozarja na nujnost zagotavljanja, da nadzore izvajajo le zdravniki in zobozdravniki z ustreznimi kompetencami in kvalifikacijami, ter izpostavlja preširok nabor nadzornih dejanj, ki naj bi jih lahko po novem Pravilniku izvajali nadzorniki. Hkrati predlaga določitev daljšega roka za zagotovitev dokumentacije, ki ga imajo izvajalci v primeru posrednega nadzora, ter ureditev obveščanja o napovedanem nadzoru po vseh v Pravilniku predvidenih poteh. Predlagano je tudi, da bi se v tovrstnih nadzorih vsaj smiselno uporabljale določbe Zakona o splošnem upravnem postopku. Tako bi bila izvajalcem zagotovljena temeljna procesna jamstva, odločitve Zavoda pa bi bile lahko predmet instančne presoje, saj bi imeli izvajalci zoper njih možnost pritožbe.

(STALIŠČE DENS) Pogajanja ali odlaganja
 

(PODELITEV NAGRAD) Apolonija
 

Vabimo vas na dogodek, ki bo potekal 6. aprila 2024 v Domus Medica, kjer bodo kolegi predstavili svoje delo v obliki predavanja in razprave o izpostavljeni problematiki ter podelili nagrade najboljšim. Z udeležbo boste podprli njihovo delo, jim omogočili nadaljnje raziskovanje ter hkrati dodatno obogatili svojo klinično prakso. 
 

Veselimo se srečanja z vami!

Krunoslav Pavlović, dr. dent. med.
 

📌 40. seja Odbora za zobozdravstvo

V mesecu januarju Odbor za zobozdravstvo ni imel seje.

40. seja Odbora za zobozdravstvo

Odbor za zobozdravstvo je imel v mesecu februarju 2024 eno sejo. Na 40. redni seji, ki je bila 6. 2. 2024, so člani odbora razpravljali in sklepali v skladu z naslednjim dnevnim redom:

• Zbiranje predlogov RSK za področja, ki naj se vključijo v nacionalni eKarton (poroča: Krištof Zevnik, dr. dent. med.)
• Razširjanje ankete preko članstva (poroča: Martin Ranfl, dr. dent. med.)
• Poročilo o delu odbora 2023
• Vloga za podelitev pooblastil
• Poročila komisij
• Seznanitev z dopisi
• Razno

Pod točko razno so člani odbora obravnavali Pravilnik o nadzoru nad izvajalci zdravstvenih storitev (ZZZS) ter Predlog sprememb in dopolnitev Pravilnika o zdravniških licencah.

Naslednja seja Odbora za zobozdravstvo bo 6. 3. 2024.
 

Odbor za zdravstvo je zavrnil novelo zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju 
 

Sistemske bolezni in ustno zdravje, 3. del 🦷

Strokovno srečanje, ki je potekalo 2. februarja 2024, je bilo tretje po vrsti v sklopu rednih izobraževanj za člane, namenjenih zobozdravnikom in zdravnikom, ki smo jih organizirali med septembrom 2022 in februarjem 2024 kot uvod k interdisciplinarnemu sodelovanju pri celostni obravnavi bolnika. Osvetlili smo področje razširjenosti dveh pogostih sistemskih bolezni, sladkorne bolezni in osteoporoze, ter njunega vpliva na ustno zdravje. Pogovarjali smo se o demenci in Alzheimerjevi bolezni v povezavi z ustnim zdravjem ter o pomenu urejenega ustnega zdravja pri tovrstnih pacientih. Spregovorili smo tudi o novejših bremenih sodobnega življenja, o povezavi med zobno okluzijo, telesno držo in telesno težo ter o vplivih na ustno zdravje. Zahvaljujemo se zvestim sponzorjem, ki so nam omočili izvesti vse tri sklope strokovnega srečanja.
 

E-zbornik Sistemske bolezni in ustno zdravje, 3. del

Poročilo sestanka z ZIRS-om in TIRS-om

Sestanek z Zdravstvenim in Tržnim inšpektoratom RS je potekal v četrtek, 19. 10. 2023, ob 9.00 na Zdravniški zbornici Slovenije.

• Aktivno sodelovanje med inšpektorati, Zdravniško zbornico in drugimi organi
• Razvoj smernic za natančno določanje zavajajočega oglaševanja v zdravstvu
• Izobraževanje javnosti o pravilih in etičnih standardih v zdravstvu

Zapisnik sestanka si lahko preberete na spodnji povezavi.

SZZZZS se pridružuje mnenju Zdravniške zbornice. Vabljeni k branju zapisa Sabine Markoli, dr. dent. med., podpredsednice SZZZZS.

Strašno preproste ali preprosto strašne rešitve

Podoben je bil naslov v enem od medijev pred desetimi leti, ko smo predlagali preproste rešitve ob odhodu treh oralnih kirurgov iz javnih zavodov. S podelitvijo koncesije takrat bi omogočili normalno dostopnost za paciente, hkrati bi z nič sredstvi in takoj obdržali kirurge v t.i. javni mreži.

A politični odločevalci so na pobudo direktorjev javnih zavodov raje razpisali specializacije, kjer je ob potrebnih finančnih sredstvih potreben tudi čas za pridobitev novih specialistov … Izkušen strokovno usposobljen kader pa pustimo, da se znajde po svoje.

Podobnih zgodb je kar nekaj. Tudi ali pa predvsem pri ortodontih. Brez pogodb z ZZZS-jem dela tudi nekaj endodontov, parodontologov, oralnih kirurgov in protetikov, pa veliko splošnih zobozdravnikov. Zobozdravnikov je za razliko od zdravnikov v Sloveniji dovolj, primanjkuje t. i. programov ZZZS, torej sredstev. Ob tem je večina storitev izrazito podfinanciranih. In potem pridemo do paradoksa, ko naš ZZZS ne povrne stroškov svojim zavarovancem, ki so storitev plačali v Sloveniji. Povrne pa stroške tistim, ki so specialistične storitve poiskali in plačali v tujini. Na to opozarjamo že desetletje, v tem času je višina javnih sredstev za zobozdravstvene storitve v tujini narasla že na milijon evrov. ZZZS in javni mediji spodbujajo odhod pacientov na zdravstvene storitve v tujino in jih skupaj z agencijami seznanjajo, na kakšen način bodo dobili povračilo sredstev.

Dopis je dostopen na tej povezavi >>>

V SZZZZS že desetletje predlagamo tudi preproste rešitve, ki bi v ospredje postavile bolnika, bile bi transparentne in zato za koga tudi preprosto strašne:

1. Svobodna izbira bolnika, da izbere zdravnika/zobozdravnika, ki ga bo obravnaval.
2. Svobodna izbira zdravnika/zobozdravnika, da izbere svoj delovnopravni položaj (zaposleni zdravnik, zasebnik, svobodni ponudnik zdravstvenih storitev….).
3. Svobodna izbira zavarovalnic, ki izvajajo različne nivoje zdravstvenih .zavarovanj z jasno določenimi pravicami.
4. Plansko gospodarstvo, plačevanje po programih in koncesije je treba ukiniti. Za javno zbran denar lahko storitve izvaja vsak zdravnik/zobozdravnik, ki izpolnjuje predpisane pogoje. Denar sledi pacientu. Storitve, ki spadajo v obseg pravic iz javnega zdravstva, zavarovalnica plača tistemu, ki jih je ustrezno strokovno opravil.

Morda je zadnji čas, da bi bili (u)slišani, da bi dosegli družbeni dogovor o zdravstvenem sistemu v korist vseh uporabnikov in izvajalcev.

Sabina Markoli, dr. dent. med., podpredsednica SZZZZS
 

Klubski koncertni večer: „Schubertiada, 1. del“ 🎶
 

Nastopajoči: Benjamin Ziervogel, violina, Mojca Menoni Sikur, violina, Gea Pantner Volfand, viola, Maruša Turjak Bogataj, violončelo, in Gregor Fele, violončelo.
 

(LITERARNI VEČER 📚) Posnetek pogovora s
prof. Urošem Ahčanom o knjigi Skalpel

Še naprej ozaveščamo o pomenu ustnega zdravja
 

Vabljeni, da videoposnetke in vsebine, ki so nastale ob svetovnem dnevu ustnega zdravja, še naprej delite na svojih družbenih omrežjih in tako pomagate ozaveščati o pomenu ustnega zdravja. Vnaprej se vam zahvaljujemo za vsako delitev.

Povezava do vsebin na spletni strani >>>
Povezava do Facebook profila Ustno zdravje >>>
 

Koledar izobraževanj 📆

Zbornična izobraževanja za zobozdravnike

• 5. 3. 2024 - (ZOOM) Komuniciranje v digitalnem svetu Več >>>
• 6. 3. 2024 - Ne dopuščajmo nasilja Več >>>
• 13. 3. 2024 - Delavnica: ukvarjanje s težavnimi ljudmi in situacijami Več >>>
• 19. 3. 2024 - Učna delavnica za specializante Več >>>
• 19. 3. 2024 - Obvladovanje stresa ob kriznih dogodkih v zdravniški službi Več >>>
• 19. 3. 2024 - Delavnica: z mentalnim treningom do učinkovitejšega delovanja, zavestnega vodenja in novih rezultatov Več >>>

     📆 Celoten koledar izobraževanj je dostopen tukaj >>>>