Ni slik? Spletna verzija ![]() 52. Bilten za zobozdravnikeapril 2025 ![]() UVODNIK Potrjena Novela ZZDej - bo to res zdravstvena reforma v dobro pacientov? Kdo v resnici smo in kaj si želimo? ✍️ Podjetnik je dolgo časa gradil uspešno kariero, a nikoli ni bil zares srečen. Sledil je pričakovanjem drugih – družine, sodelavcev, družbe. Na točki preobrata je postal iskren do sebe in priznal, da njegovo delo ni tisto, kar si resnično želi. Kaj pa naša vlada, poslanci, MZ, ZZZS? V mesecu aprilu smo za zobozdravništvo izvedli naslednje aktivnosti:
Kje smo? Trenutno vlada status QUO Ker intenzivno nadaljujemo z izračuni in pogajanji z ZZZS, v mesecu maju načrtujemo srečanje zobozdravnikov, kjer bodo predstavljeni aktualno stanje in podrobnosti dogajanja. Kdo v resnici smo in kaj si želimo? Barbara Škrlj, dr. dent. med. AKTUALNO - OBVESTILA ODBORA ZA ZOBOZDRAVSTVO Obvestilo urednice 📖 Cenjeni kolegi in kolegice, v aprilski številki biltena so vsebine obvestil in novic posvečene noveli ZZDej in dogajanju, povezanemu z vrednotenjem zobozdravniškega dela s strani ZZZS glede belih zalivk in protetike. Priča smo vrhuncu dogajanja »zdravstvene reforme«, saj so v sredo, 23. 4. 2025, zdravstveni odločevalci in politiki v Državnem zboru potrdili novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti, ki prinaša številne pomembne spremembe za večino zdravnikov in zobozdravnikov, ki delujejo v javnem sistemu. Novela je bila potrjena kljub številnim pripombam in opozorilom stroke o tem, da ne vsebuje sprememb, ki bi pacientom omogočile večjo dostopnost do zobozdravstvene obravnave, prej obratno, ob tem pa izvajalce (zobo)zdravnike postavlja v zelo omejujoč način delovanja. V aprilskem biltenu so tako zbrane te pomembne zakonske novosti, opis prizadevanja predstavnikov zobozdravnikov pri odločevalcih in komentarji pravne službe ZZS z razlago sprememb in posledic sprejetega zakona, ki bo posegel v delo in življenjske odločitve vsakega posameznika, večine zobozdravništva. Pripravili smo tudi pregled najpomembnejših dogodkov in novic, napovednik izobraževanj ter prav poseben prispevek v Modrostniku, ki resnično vabi k branju. Želimo vam prijetno branje in lepe prvomajske počitnice! Seje Odbora za zobozdravstvo 📄🦷 Odbor za zobozdravstvo je imel v mesecu aprilu 2025 eno redno in eno korespondenčno sejo. Na 7. redni seji, ki je potekala 16. 4. 2025, so člani odbora razpravljali in sklepali v skladu z naslednjim dnevnim redom:
Četrta korespondenčna seja OZB, je potekala med 23. 4. in 25. 4. 2025 in je obravnavala prošnjo, povezano s potekom specializacije. AKTUALNO - SPREMEMBE ZAKONODAJE IN POGOJEV DELA Državni zbor RS ponovno izglasoval novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti Državni zbor RS je 23. 4. 2025 ponovno izglasoval novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N). Državni svet je po prvem sprejemu novele 2. 4. 2025 zahteval, da Državni zbor o noveli še enkrat odloča, a jo je ta tudi ob ![]() ponovnem glasovanju sprejel. Novela zakona je sedaj tako sprejeta, sledi razglasitev s strani predsednice republike in objava v Uradnem listu RS. Novela zakona bo nato začela veljati 15. dan po objavi v Uradnem listu RS, ki se pričakuje v naslednjih dneh. Besedilo novele zakona je dostopno tukaj. Zdravniška zbornica Slovenije je skupaj z drugimi zdravniškimi organizacijami in drugimi predstavniki stroke celoten zakonodajni postopek opozarjala na neprimernost novele zakona in tveganja, ki jih njen sprejem predstavlja za zdravstveni sistem in dostopnost do zdravstvenih storitev. Zbornica se je na novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti tako odzivala s številnimi izjavami, novinarskimi konferencami, pripombami, komentarji, nazadnje s pismom poslankam in poslancem Državnega zbora, ki ga je podpisalo več kot 4000 zdravnikov in zobozdravnikov. To je več kot očiten znak, da si zdravniki in zobozdravniki želijo prave reforme, ki bo dejansko izboljšala pogoje dela in dostopnost zdravstvenih storitev za vse. Žal pa Državni zbor RS ni sledil opozorilom stroke, niti ni upošteval mnenja lastne Zakonodajno-pravne službe Državnega zbora RS, ki je podala obsežno mnenje o noveli Zakona o zdravstveni dejavnosti in opozorila na številne sporne in potencialno neustavne vidike. Številni deležniki so že napovedali, da bodo po uveljavitvi novele zakona zahtevali presojo njene ustavnosti. Tudi zbornica je že pristopila k pripravi podlag za ustavno presojo posameznih spornih rešitev novele zakona. Zbornica bo za svoje člane pripravila tudi podroben pregled sprememb oziroma novosti, ki jih prinaša novela zakona. Na tej povezavi se nahaja podrobna predstavitev pogojev in omejitev za zdravnike, zaposlene v javnih zavodih, glede opravljanja zdravstvenih storitev drugje, sledila pa bo objava predstavitev še drugih vsebinskih sklopov novele zakona. Novela ZZDej-N in ureditev soglasja zdravstvenih (so)delavcev, zaposlenih v javnih zavodih, za opravljanje zdravstvenih storitevNovela ZZDej-N, katere besedilo je v celoti dostopno na tej povezavi, med drugim v 37. členu ureja posebno konkurenčno prepoved za v javnih zavodih zaposlene zdravstvene (so)delavce glede opravljanja zdravstvenih storitev. V nadaljevanju podajamo povzetek pogojev in omejitev za pridobitev soglasja delodajalca, pri čemer dodatno predlagamo branje celotnega noveliranega 53.b člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej). Do uveljavitve novele zakona (15. dan po objavi v Uradnem listu RS) je še mogoče pridobiti soglasje po dosedanji ureditvi. Novela Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N) - Ureditev dovoljenj za opravljanje zdravstvene dejavnosti ter koncesij23. 4. 2025 je Državni zbor zaradi odložilnega veta Državnega sveta ponovno odločal o predlogu Zakona o spremembah in dopolnitvah Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), pri čemer je Državni zbor predlog zakona ponovno potrdil (sprejel). Novela ZZDej-N še ne velja, saj začne veljati 15. dan po objavi v Uradnem listu RS (pričakuje se, da bo to v naslednjih dneh). Novela ZZDej-N, katere besedilo je v celoti dostopno na tej povezavi, med drugim spreminja ureditev pridobitve dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti in koncesije. V nadaljevanju podajamo povzetek noveliranih zakonskih določb, pri čemer za celovito razumevanje predlagamo, da si člani preberejo celotno besedilo členov. V sklepnem delu tega prispevka pa so zelo strnjeno povzete obveznosti zasebnih izvajalcev zdravstvene dejavnosti oz. koncesionarjev glede uskladitve z ZZDej-N. Novela ZZDej-N in prehodno obdobje 📄Državni zbor RS je 2. 4. 2025 na izredni seji sprejel novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), ki je dostopna tukaj. Novela ZZDej-N še ne velja, saj začne veljati 15. dan po objavi v Uradnem listu RS, pri čemer je datum objave v Uradnem listu RS odvisen od različnih okoliščin (npr. ali bo na ZZDej-N vložen odložilni veto ipd.). Več pojasnil o samem postopku sprejemanja ZZDej-N je dostopnih tu, kjer so tudi podrobno predstavljene dosedanje aktivnosti zbornice v zvezi z ZZDej-N. Zaradi aktualnosti pa že na tej točki podajamo pojasnila glede prehodnih obdobij, ki jih predvideva novela ZZDej-N. Novela ZZDej-N namreč vsebuje različne prehodne določbe, s katerimi se ureja prehod s stare v novo ureditev. Vprašanja članov v povezavi z novelo ZZDej-N Na zbornico smo že prejeli vprašanja članov in članic v povezavi z novelo ZZDej. Strokovne službe ažurno zagotavljajo odgovore članom, hkrati pa pripravljajo objave, ki bodo vse člane seznanile z vsemi pomembnimi vidiki novele ZZDej-N. Predstavniki zobozdravnikov aktivni v Državnem zboru s predstavitvami enostranskega delovanja ZZZS Odbor za zdravstvo predlaga ZZZS, naj poišče rešitve za realne cene zobozdravstvenih storitev Člani odbora za zdravstvo DZ so na nujni seji (2. 4. 2025) razpravljali o zobozdravstvu in sprejeli sklep, ki Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) predlaga, naj poišče rešitve, da bo cena zobozdravstvenih storitev temeljila na realnih izračunih in da bo upoštevala predpisane strokovne standarde dela ter preverjene materiale. Na spletni strani smo objavili prepis govorov predstavnikov zobozdravnikov v vrstnem redu, kot so nastopili.
Odziv predsednice Odbora za zobozdravstvo na spremembe pri plačevanju storitev v zobozdravstvuPotem ko je Zavod za zdravstveno zavarovanje v torek sporočil, da so skupaj z Zdravniško zbornico pregledali cene materialov za bele zalivke pri dobaviteljih in se odločili za dvajsetodstotno višjo ceno za bele zalivke, se je na njihovo izjavo odzvala predsednica Odbora za zobozdravstvo pri ZZS, Barbara Škrlj, dr. dent. med. Pojasnila je, da je zavarovalnica matematično res dvignila ceno za dvanajst evrov oziroma dvajset odstotkov za belo zalivko, v realnosti pa je treba znesek preračunati na celo ordinacijo. To pa pomeni 668 evrov za en program odrasle ordinacije, kar je v resnici zvišanje le za 0,4 odstotka - to je 2,45 evra. Torej realno ni 12 evrov višji strošek za material, ampak 2,45 evra. Na koncu znaša cena za troploskovno belo zalivko 63,69 evra za 56 minut dela z vsemi stroški. Mi smo se na zavarovalnici pogovarjali samo o materialu za belo zalivko, hkrati pa se še nismo dogovorili oziroma realno ocenili ostalih postavk, kot so amortizacija, stroški dela, informatizacija, obratovalni stroški – vse to je trenutno močno podcenjeno. Več >>> (Pre)nizke cene za zobozdravstvo 🦷 ![]() Tudi štiri mesece po začetku postopne uvedbe brezplačnih belih zalivk zdravstvena zavarovalnica zobozdravnikom še vedno za to storitev plača bistveno premalo, zato z vsako belo plombo ustvarjajo izgubo. Od zavarovalnice že mesece zahtevajo takojšen dvig cen, v nasprotnem primeru bodo zapirali koncesijske ambulante. To pa bi za uporabnike pomenilo še dodatno zmanjšanje dostopa do zobozdravstvenih storitev. Krunoslav Pavlović, dr. dent. med., član Odbora za zobozdravstvo pri ZZS, je za 24UR povedal: "Ta trenutek za največjo plombo ZZZS plača okoli 58 evrov; naj samo za ilustracijo povem, da avstrijska zavarovalnica za kovinsko plombo plača skoraj 90 evrov." Celotna novica >>> Državni svetniki izglasovali veto na novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti, vendar so en teden kasneje poslanci DZ ponovno potrdili zakon 📄Državni svet je z 21 glasovi za in 13 proti izglasoval veto na novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti. Svetniki menijo, da novela lahko povzroči škodo slovenskemu javnemu zdravstvenemu sistemu in bolnikom. Zdaj bo DZ o noveli moral odločati znova. Poslanci bodo morali o noveli odločati še enkrat. Tokrat ne bo zadostovala večina prisotnih, temveč večina vseh poslancev, potrebnih bo torej 46 glasov. ![]() Predlagatelji veta menijo, da sprejeta novela ne uvaja ukrepov, ki bi vodili do skrajševanja čakalnih vrst. Novela po njihovem mnenju prav tako ne bo vodila do boljšega dostopa do zdravstvenih storitev, ampak v občutljiv in kompleksen sistem uvaja obsežne spremembe in omejitve. Te bodo močno vplivale na delo zdravstvenih delavcev in sodelavcev ter delovanje javnega zdravstvenega sistema, so prepričani. Celotna novica >>> Uredba o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 28. 2. 2025 je bila v Uradnem listu RS objavljena Uredba o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (v nadaljevanju Uredba). AKTUALNO NA ZZS 🩺 Svetovni dan zdravja Svetovnemu dnevu zdravja, ki smo ga obeležili 7. aprila smo namenili dva tedna. S kratkimi nasveti zdravnikov in zobozdravnikov smo ozaveščali javnost o majhnih spremembah v navadah, ki lahko olajšajo, spremenijo ali celo rešijo življenje. Pomembna sodba Vrhovnega sodišča RS glede davčnih vidikov dela preko s. p. Vrhovno sodišče RS je sprejelo pomembno sodbo glede davčnih vidikov dela preko s. p. opr. št. VSRS Sodba X Ips 11/2024 z dne 29. 1. 2025. Sodba se sicer ne nanaša na izvajalce zdravstvene dejavnosti, a bi bila po naši oceni lahko aplikativna tudi za področje zdravstva. Celotna sodba je dostopna tukaj. Opravljanje storitev preko normiranega popoldanskega s.p. ali s podjemno pogodbo Pripravili smo primer izračuna neto dohodka v primeru delovanja kot normirani popoldanski s.p. in v primeru dela preko podjemne pogodbe, če gre za letni strošek izplačevalca v višini 12.000,00 EUR.
Spremembe pri plačevanju storitev v zobozdravstvuNa področju zobozdravstva se letos uvajata dve pomembni spremembi za bolnike. Bela zalivka na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja za vse zobe je od letos že pravica za mlade do 26. leta starosti, za vse ostale bo to od 1. 7. prihodnje leto. Ob tem je nastalo nesoglasje z zobozdravniki, češ da je cena za belo zalivko, ki jo plača zavod, prenizka. O tem naj bi, tako pravijo na ZZZS, zdaj končno dosegli soglasje, kar pa v Zdravniški zbornici zanikajo. Od prvega julija pa ne bo več treba doplačevati nadstandardnega materiala za fiksno protetiko. ZZZS namreč posodablja materiale. O teh novostih sta spregovorili direktorica področja za analize in razvoj pri ZZZS Anka Bolka ter predsednica Odbora za zobozdravstvo pri ZZS Barbara Škrlj, dr. med. Vabljeni k poslušanju >>
Koliko ljudi je brez osebnega zdravnika, ginekologa ali zobozdravnika? Ekipa portala Zdravniki-Sledilnik je nadgradila obstoječe podatke o mreži primarnega zdravstvenega sistema z dodatno analitiko in novimi vpogledi. Lahko si ogledate podatke o številu opredeljenih in neopredeljenih pacientov med letoma 2013 in 2023. Na voljo je primerjava po dejavnostih (družinski zdravniki, ginekologi, zobozdravniki), občinah in starostnih skupinah. Več >>> Integriteta in Kodeks zdravniške etike ⚕️ Vabljeni k ogledu posnetka večernega srečanja s prof. dr. Bojano Beović, ki je potekalo 23. 4. 2025. Predavatelja sta bila prof. dr. Matej Avbelj, univ. dipl. prav., in asist. Peter Golob, univ. dipl. prav., dr. med., predsednik Odbora za pravno-etična vprašanja ZZS. Predstavila sta intrinzično povezavo med (ne)obstojem integritete ter pravno državo in poudarila pomen zdravniškega kodeksa. Dolgi covid: izzivi in izkušnje pri obravnavi bolnikov Na večernem Zoom srečanju smo se posvetili obravnavi dolgega covida z različnih strokovnih vidikov. Prim. prof. dr. Danica Rotar Pavlič, dr. med., je predstavila izzive in izkušnje pri obravnavi dolgega covida v ambulanti izbranega družinskega zdravnika. Izr. prof. dr. Tatjana Lejko Zupanc, dr. med., je podala povzetek znanstvenih dognanj o dolgem covidu in orisala trenutne možnosti diagnostike ter zdravljenja. Magistra psihologije Anja Marinšek pa je predstavila kliničnopsihološko obravnavo bolnikov z dolgim covidom ter izpostavila pomen celostne podpore bolnikom. (Kolumna ✍️) Teden cepljenja 💉 Svetovni in evropski teden cepljenja, ki sta letos med 24. in 30. aprilom, sta tradicionalno posvečena temam, ki na globalni oziroma evropski ravni pomenijo trenutne izzive in priložnosti glede čim širšega dostopa do cepiv in njihove uporabe. Na svetovni ravni je največji izziv čim širša dostopnost do cepiv za otroke, ki so v zadnjega pol stoletja za kar 40 odstotkov zmanjšala smrtnost med njimi, pri čemer je 60 odstotkov tega učinka prineslo cepljenje proti ošpicam. Za ponazoritev: brez cepljenja proti ošpicam bi v Sloveniji v vsaki generaciji umrlo okoli 20 otrok, približno enako pa bi jih imelo trajne nevrološke posledice zaradi vnetja možganov; in še najmanj 5000 otrok bi imelo hujši zaplet bolezni (pljučnica, vnetje srednjega ušesa, driska z dehidracijo). A žal so otroška cepiva samoumevno na voljo le v razvitem svetu. Celoten zapis >>> Nova e-izobraževalna aplikacija 👩💻 medosebni odnosi so temelj zaupanja med zdravnikom in pacientom ter osnova za uspešno timsko delo. Prav zato smo pripravili aplikacijo, ki vam omogoča, da področje mehkih veščin nadgrajujete na preprost in učinkovit način – kadarkoli in kjerkoli. Z opravljenimi e-tečaji boste pridobili kreditne točke s področja etike, komunikacije, varnosti in kakovosti. Več >>>
Spomladansko srečanje Slovenskega ortodontskega društva ![]() Člani Slovenskega ortodontskega društva, april 2025 (arhiv SOD) Specialisti čeljustne in zobne ortopedije ter specializanti, članice in člani Slovenskega ortodontskega društva (SOD), so se v aprilu 2025, ob dobri udeležbi iz vseh slovenskih regij, srečali na strokovnem seminarju v Portorožu. V dvodnevnem intenzivnem programu so pripravili primerjavo med ortodontsko obravnavo z različnimi sistemi alignerjev (Align/Invisalign, Ormco/Spark) in klasično fiksno ortodontijo (RMO, AO, Forestadent), obravnavali pa so tudi neobičajne ortodontsko indicirane ekstrakcije zob. V programu so sodelovali priznani predavatelji iz tujine: dr. Simonetta Meuli iz Italije, dr. Rafael E. Gallardo Galdón iz Španije, dr. Fotis Exarchou iz Grčije in dr. Miroslav Milačić iz Švice. Na ogled je bila bogata razstava ortodontskih materialov, instrumentov in digitalnih diagnostično-tehnoloških pripomočkov. V okviru strokovnega srečanja je bila izvedena tudi redna volilna skupščina za vodstvene funkcije in v organe upravnega odbora SOD. Slovensko ortodontsko društvo, ki je lani obeležilo 30. obletnico delovanja, bo tudi v prihodnjem, že četrtem zaporednem potrjenem mandatu vodila asist. dr. Sanda Lah Kravanja, dr. dent. med., spec., s podporo upravnega odbora društva. V obeh dneh srečanja je poleg intenzivnega izobraževanja potekalo tudi prijetno kolegialno druženje. Pomoč Gazi 🚑 V sodelovanju z Ustanovo za pomoč ogroženim Državljani sveta in Slovensko karitas začenjamo novo humanitarno akcijo: 🌍Pomoč prizadetim v Gazi ![]() Hvala, ker pomagate tistim, ki vas najbolj potrebujejo! ❤️ POZIVI Poziv zobozdravnikom članom 📧Ker stremimo k čim večjemu povezovanju in obveščenosti vseh članov, vas prijazno vabimo, da posodobite kontaktne podatke in k temu pozovete tudi svoje kolegice in kolege zobozdravnike/-ce. Navodila za nastavitev obveščanja ZZS >>> MODROSTNIK ![]() Sonetni venec: ZA PRAVIČNO ZDRAVJE STOJMO V EN GLAS Bela Ines Narat, B.I.N. (Brez Izgovorov Naprej)
Magistrala I Magistrala II GLAS – Epilog Zaključni sonet: Sonce za vse NAPOVEDUJEMO 🗓️Marketing v zdravstvu in zobozdravstvuVabimo vas na strokovno izobraževanje marketing v zdravstvu in zobozdravstvu, ki bo 2. 6. 2025 ob 15.00 v Domus Medica (Dunajska cesta 162). Namen izobraževanja je predstaviti osnove sodobnega marketinga v zdravstvu in zobozdravstvu, s poudarkom na primerih dobrih praks. Govorili bomo tudi o zavajajočem oglaševanju in etiki v marketingu v zdravstvu in zobozdravstvu. Udeležba na izobraževanju vam bo prinesla kreditne točke iz področja etike in komunikacije. Regulacija medicinskih pripomočkov v zdravstvenih ambulantah in nadzori zdravstvenega inšpektorata Vabimo vas na strokovni dogodek regulacija medicinskih pripomočkov v zdravstvenih ambulantah in nadzori zdravstvenega inšpektorata, ki bo 6. 6. 2025 ob 13.00 v Domus Medica in preko Zooma. Dogodek je namenjen informiranju članov ZZS o nadzorih JAZMP in ZIRS o nadzorih v zobozdravstvenih ambulantah. Dogodek je brezplačen, udeležba pa vam prinese kreditne točke iz področja etike in komunikacije. 50. strokovno srečanje stomatologov Slovenije »Iz prakse za prakso« ![]() Stomatološka sekcija Slovenskega zdravniškega društva organizira jubilejno, 50. strokovno srečanje stomatologov Slovenije »Iz prakse za prakso«, ki bo potekalo 6. in 7. junija 2025 v Avditoriju Portorož z možnostjo udeležbe na dogodku na daljavo. Program bo predvidoma ocenjen s 13 licenčnimi točkami. Udeleženci srečanja bodo lahko s preizkusom znanja pridobili dodatne licenčne točke (predvidoma 6,5 licenčne točke). 35. Spomladansko srečanje zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije
Vljudno vas vabimo, da se nam pridružite v Grand Hotelu Primus na Ptuju v petek, 9. maja 2025, od 13.30 dalje in v soboto, 10. maja 2025 z začetkom ob 9.30. Program srečanja je aktualen in zanimiv. Poleg strokovnih tem bo del ponovno namenjen komunikaciji. Na ZZS smo tudi vložili vlogo za dodelitev kreditnih točk za podaljšanje licence. Izkoristite priložnost in si vzemite čas za srečanje prijateljev in tkanje novih poznanstev. Srečanje je vedno vir dragocenih informacij in možnost za posredovanje in izmenjavo mnenj. Kotizacije ni. Miha Lukač, dr. med., predsednik SZZZZS Na Facebooku smo presegli 11.000 sledilcev - hvala vsem! 👍♥️ ![]() ![]() ![]() ![]()
|