Vloga za podelitev pooblastil

POMEMBNO NAVODILO ZA IZPOLNJEVANJE: Vpisane podatke (sklope) sproti shranjujte. Ko je posamezen sklop uspešno shranjen, se v desnem spodnjem kotu prikaže ikona . Ko boste vlogo uspešno oddali, se vam bo o tem prikazalo obvestilo in si boste izpolnjeno vlogo lahko shranili.

Če vaše ustanove ne najdete na seznamu ustanov ali želite spremeniti shemo mest, se obrnite na kontaktno osebo zadolženo za akreditacije ustanov.

Ustanova: *

Naslov: *

Kontaktna oseba: *

Kontakt - elektronski naslov: *

Kontakt - telefon: *

Specializacija: *

Vrsta pooblastila

Podelitev pooblastila
Sprememba pooblastila

Sprememba števila mest
Sprememba področij/trajanja kroženj

Podaljšanje pooblastila

Prekinitev pooblastila

IZJAVA

(Ime, priimek pooblascene osebe) kot odgovorna oseba ustanove izjavljam, da izvajalec (ustanova/zasebna ordinacija) izpolnjuje vse pogoje za izvajanje programov izbirnega dela sekundariata in specializacij zdravnikov (in zobozdravnikov), kot jih določa Pravilnik o pogojih, ki jih morajo izpolnjevati zdravstveni zavodi in zasebne ordinacije za izvajanje programov pripravništva, sekundarijata in specializacij zdravnikov in zobozdravnikov (Uradni list RS, št. 110/00, 112/07 in 40/17 – ZZdrS-F).

V imenu pooblaščenega izvajalca potrjujem, da so vse navedbe v vlogi točne.

Navodila za izpolnjevanje: Preglejte in potrdite shemo s klikom na gumb shrani, klik na skupino odpre seznam programov/področij.

Navodila za izpolnjevanje: Po skupinah/oddelkih označite, koliko mest želite imeti za program/področje, klik na skupino odpre seznam programov/področij. Shranite tudi skupine, kjer ne spreminjate števila želenih mest ali področij/trajanja kroženj.

Program specializacije	Področja kroženj	Sklop	Trajanje kroženj/ meseci	Želeno trajanje pooblastila

Vpišite število posegov, ki jih izvajate

Področje posegov	Poseg/obravnava	Št. planiranih posegov na specializanta v celotni specializaciji	Posegi KTDP	Št. izvedenih posegov v preteklem koledarskem letu

Prijava

Pozabljeno geslo

Registracija

Elektronska vloga za pridobitev pooblastil za izvajanje programov specializacij in sekundariata v izbirnem delu

Elektronska vloga za pridobitev pooblastil za izvajanje programov specializacij in sekundariata v izbirnem delu

Osnovni podatki

Izjava

IZJAVA

Vprašalnik

Ustanova

Podaljsanje števila mest/področij/trajanja kroženj

Sprememba števila mest/področij/trajanja kroženj

Področja kroženj

Posegi

Opomba/dodajanje datotek