S soglasjem družinske zdravnice Tanje Šeligo Drame delimo njen komentar objave podatkov ZZZS, saj zelo praktično prikaže vprašljivost objave nepopolnih statističnih podatkov izven koteksta:
Čeprav se v službi neskončno trudim, da pacient ne bi bil samo številka, obstajajo inštitucije, ki na vsak način želijo prikazati, da pacienti to so….da je vse kar je pomembno pri mojemu delu ŠTEVILKA. Ko sem pogledala, koliko naj bi v zadnjih mesecih po “slavni objavljeni statistiki” naredila, sem se morala najprej usedit in zadihat.
Kaj si lahko nekdo pod tem predstavlja, ko to prebere? Dovolite, da dodam nekaj drobnega tiska.
Ena obravana pri zdravniku lahko pomeni poslan recept za lekadol in ena obravava pri zdravniku lahko pomeni: kontrolni pregled po hospitalizaciji, pregled jemanja terapije, predpis manjkajočih zdravil, laboratorijska kontrola vnetnih parametrov, predpis antibiotika, predpis postelje, predpis plenic, delovni nalog za patronazo za prevez jutri, konziliarni klic infektologa, pregled v informacijski hrbtenici glede starih laboratorijskih izvidov na semundarni ravni, današnji prevez in napotitev k dermatologu. Prvo obravnavo rešiš v 15s, za drugo rabiš pol ure, ni fiktivna, je iz ponedeljkove ambulante. V očeh objavljene statistike je pa oboje ENA obravnava. Če smo pri količnikih, je prvi količnik 1,5 drugi pa okoli 3. Torej 15 sekund krat 2 ni pol ure. Neprimerljivo po obravnavah in po količnikih.
Torej 150 obravnav v enem dnevu in 40 obravav v drugem dnevu je primerljivo kot dan in noč, kot jabolko in hruška.
7.3. sem po javno dostopni statistiki naredila samo eno obravnavo, ker imajo statistiko samo za star program promedica, ko sem zjutraj pogledala “družinskega pacienta” iz moje dobre volje pred pričetkom specialističnega programa, medtem ko sem 70 pacientov naredila v novem programu v specialisticni antikoagulantni ambulanti, no te so “pozabili” upoštevati. Da sploh ne omenjamo drugih strok medicine, ki nimajo samo ambulantnega dela, tudi tisto delo je pozabljeno.
6.3. sem naredila “samo” 55 obravnav, a manjka drobni tisk, da sem tisti dan delala samo 4 ure. In od 55 obravnav v 4ih urah sem 35 ljudi pogledala FIZIČNO v ambulanti….Malo drugače, kot če bi poslala 55 receptov za Lekadol…
Kje v statistiki so naša vikend dežurstva, ko pogledamo med 50-80 ljudi fizično in potrebujemo še 2 dni da zadihamo? Delamo na večih deloviščih, ne samo v eni ambulanti, vsako delovišče je svoja specifika.
Moj cilj je jasen. Želim delati kvalitetno. Pompozni naslovi primerjave številk med izvajalci zdravstvenih storitev so zavajajoče, ker so vzete iz konteksta. In konec koncev, kaj bi si zase želeli, da ste pogledani deseti od petnajstih naročenih ali da vas pregleda utrujen zdravnik štiridesetega po vrsti od štiridesetih naročenih? Z večanjem števila obravnav je večja verjetnost napak, naše obravnave pa so bolj površne. Nismo roboti!
Statistike za maj še ni, a če mi verjamete sem tri dni zapored delala okoli 100 obravnav. Pa mislite, da sem nanje ponosna? Niti ne. Zagotovo je bilo današnih 57 obravnav bolj kvalitetno narejenih. Pri določenih izvajalcih zdravstvenih storitev se zagovarja en obisk, ena težava, druga težava, nov obisk. Ker primankuje terminov poskušam urediti 5 težav istega pacienta v eni obravnavi, da pacientu prihranim naslednje štiri obiske. Torej da si izboljšam statistiko v naslednjih mesecih, krvni tlak uredimo danes, ušesa bomo spirali jutri, bolečine v križu in lekadol pa lahko uredimo v petek…lahko naredim vse danes in imam 1 obisk ter zadovoljnega pacienta, ker smo rešili vse “samo še tole”, lahko pa imam 3 obiske za statistiko in utrujenega pacienta, ki si tri dni zapored ureja prevoz za preglede.
Kako se lahko javno objavijo številke, ki so vzete iz konteksta?
Kot bi kupovali moder avto za 30 tisoč evrov ali rdečega za 25 tisoč?
Bi bili zgolj s temi objavljeni podatki zadovoljni in bi se odločili za nakup?
Ne vem čisto točno, kaj je namen. Da delamo več na tako že veliko podlage, da tekmujemo med seboj? Da si pacienti izberejo osebnega zdravnika glede na tako, kako hitro je zmožen klikati? Ker nam več pomeni čas s pacientom kot vse naklikane šifre, ki bi jih mogli vnesit za statistiko?
Hvala, ker nam s takšnimi objavami upanje v boljšo in svetlo prihodnost razpada kot zdravniški znak na 36 stopinjah na moji diplomski torti.
Medicina NI statistika. Ni številka. Medicina je umetnost.
