Novice in obvestila

Zdravniška zbornica Slovenije (zbornica) je v septembru 2024 Ministrstvo za zdravje (MZ) zaprosila za stališče, ali je spoštovana določba 18. člena Zakona o pacientovih pravicah (ZPacP), v kolikor izvajalec izvid naloži v sistem CRPP (Centralni register podatkov o pacientih), do katerega lahko pacient dostopa preko portala zVem na enega izmed načinov, s katerim se zagotavlja preverjanje istovetnosti pacienta. 18. člen ZPacP namreč določa:


(1) Kadar je bil pacient napoten na specialistično zdravstveno storitev zaradi morebitne nadaljnje zdravstvene obravnave, pisno strokovno mnenje oziroma izvid (v nadaljnjem besedilu: izvid) po tej storitvi poleg diagnostičnih podatkov vsebuje tudi predlog o nadaljnji zdravstveni obravnavi.


(2) Pacient prejme izvid takoj oziroma najpozneje v sedmih dneh po opravljeni zdravstveni storitvi, razen če je strokovno utemeljeno, da je rok za izdajo izvida daljši oziroma krajši. V nujnih primerih, tudi v primerih suma na maligno obolenje oziroma tekom zdravljenja malignega obolenja, se izvid pacientu izda takoj.


MZ v svojem dopisu z dne 6. 1. 2025 »Odgovor glede dostave izvida preko zVEM«  pojasnjuje, da izvajalec posredovanja izvida v CRPP na splošno ne more smatrati za dostavo izvida pacientu v smislu 18. člena ZPacP. To je mogoče le v primeru, da se pacient, ki je uporabnik zVEM, z dostavo izvida na tak način strinja (tako strinjanje lahko izrazi ob stiku z zdravstvenimi delavci), pri čemer v takem primeru lahko izvajalec opusti pošiljanje izvida pacientu po navadni pošti oz. dostavo na drug način. MZ je še pojasnilo, da se zavedajo, da tak način zbiranja strinjanja pacienta predstavlja precejšnjo administrativno obremenitev za izvajalce in hkrati zbiranje istega podatka pacienta pri različnih izvajalcih, zato v zvezi s tem načrtujejo tudi aktivnosti na nacionalni ravni:

»Pacienti niso obvezni uporabniki portala zVEM niti se jih ne namerava zavezati k uporabi portala zVEM, saj ta zahteva določeno stopnjo digitalne pismenosti, tako z vidika pridobivanja ustreznega digitalnega potrdila (z npr. aktivacijo nove osebne izkaznice, ureditvijo smsPASS) kot lastništva ustreznih naprav (računalnika, pametnega telefona) in znanja njihove uporabe. Glede na to in tudi glede na število uporabnikov zVEM portala (cca. 550.000 pacientov) ugotavljamo, da z dostavo izvida zgolj v CRPP večina pacientov izvida ne bi prejela. Glede na navedeno menimo, da izvajalec posredovanja izvida v CRPP na splošno ne more smatrati za dostavo izvida pacientu.

Ne glede na to pa menimo, da v primeru, da pacient je uporabnik zVEM in se z dostavo izvida na tak način strinja (tako strinjanje lahko izrazi ob stiku z zdravstvenimi delavci), izvajalec lahko opusti pošiljanje izvida pacientu po navadni pošti oz. dostavo na drug način. Seznanjeni smo s tem, da določeni izvajalci že pridobivajo taka soglasja ob sprejemu pacientov oz. ob stiku z njimi.

Seveda razumemo, da tak način zbiranja strinjanja pacienta predstavlja precejšnjo administrativno obremenitev za izvajalce in hkrati zbiranje istega podatka pacienta pri različnih izvajalcih, zato v zvezi s tem načrtujemo tudi aktivnosti na nacionalni ravni.

Predvidoma še v letu 2025 bo na nacionalni ravni (v CRPP) posameznemu izvajalcu zdravstvene dejavnosti na voljo podatek, ali pacient je uporabnik zVEM in ali se strinja z dostavo izvida in drugih dokumentov preko zVEM. Posamezni izvajalci bodo nato lahko svoje procese glede pošiljanja izvidov prilagodili glede na ta podatek (in npr. opustili tiskanje in pošiljanje izvidov za paciente, ki imajo tako strinjanje označeno).

Skupaj z NIJZ preučujemo možnost, da se bi vsem uporabnikom zVEM ta možnost vklopila z »opt-out« možnostjo – da se jim torej vklop te možnosti pravočasno napove, a hkrati da možnost, da kljub temu, da so registrirani na zVEM, svoj izvid dobijo na »klasičen« način oz. se lahko od takega načina prejema izvidov kadarkoli odjavijo.

Hkrati bomo preučili, ali je potrebna tudi prilagoditev zakonodaje, predvsem v okviru načrtovanih sprememb ZpacP .«.




Oddelek za pravne zadeve