Stališče ZZS glede Zakona o zdravstveni dejavnosti, poslano predstavnikom medijev
19.05.2017 14:10
Zdravniška zbornica Slovenije (ZZS) podpira prizadevanja Vlade RS za izboljšanje zdravstvenega
sistema, ne moremo pa podpreti tistih rešitev pred
loga sprememb Zakona o zdravstveni dejavnosti,
ki slabšajo položaj pacientov, še posebej tistih v
manjših občinah, in omejujejo delo mladih
zdravnikov.
Posamezne določbe predloga Zakona o zdravstveni dejavnosti zaradi omejevanja podeljevanja
koncesij izrazito zmanjšujejo dostopnost pacientov
do zdravstvenih storitev. Koncesije tudi po tem
predlogu sprememb ostajajo del javnega zdravstva, zato bi omejevanje podeljevanja koncesij
nujno peljalo v siromašenje javnega dela zdravstva
in posledično krepitev zasebnega.
Predlog Zakona določa, da je pogoj za podelitev koncesije ta, da noben zdravstveni dom ali bolnišnica
(javni zavod) ne izkaže interesa za izvajanje določenega programa zdravstvenih storitev, kar pa
seveda ni za pričakovati. Podatki o programih zasebnikov s koncesijo kažejo, da ti na programih
splošnih ambulant, otroškega in šolskega dispanzerja danes opravijo skoraj 30 odstotkov celotnega
programa, koncesionarji v programih dispanzerjev z
a ženske pa 27 odstotkov celotnega programa. V zobozdravstvu zasebniki s koncesijo opravijo kar 53 odstotkov (torej več kot polovico) celotnega
programa. Na sekundarnem nivoju specialističnih ambulant pa danes zasebniki s koncesijo opravijo
19,2 odstotka vseh opravljenih pregledov v javni zdravstveni mreži. Glede na to, da trenutno v
Sloveniji primanjkuje približno 1500 zdravnikov, bi omejevanje možnosti dostopa do koncesijskih
storitev nujno sprožilo podaljševanje čakalnih vrst
v primarnem in sekundarnem zdravstvu.
ZZS nasprotuje določbi, ki opredeljuje vlogo odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti
(zdravstveni delavec, odgovoren za izvajanje posamezne vrste zdravstvene dejavnosti)in še
posebej določilu, da lahko to vlogo prevzame zdravnik šele po petih letih od pridobitve licence. Ta
določba prav tako omejujejo dostopnost pacientov do
zdravstvenih storitev in diskriminira mlade
zdravnike.
Predlog je sporen, ker zdravniki, kljub pridobitvi
licence, ne bi mogli samostojno opravljati dela kot
odgovorni nosilci zdravstvene dejavnosti. To bi bil
o pogubno predvsem za paciente iz manjših krajev,
ki trenutnega pomanjkanja zdravnikov ne bi mogli reševati z mladimi zdravniki. Mladi specialisti, ki
bi bili pripravljeni oditi v te kraje kot koncesionarji oziroma odgovorni nosilci dejavnosti, te možnosti
ne bodo imeli vsaj pet let po pridobitvi licence.
Delo mladih zdravnikov bi bilo tako po sprejetju
predlaganega Zakona o zdravstveni dejavnosti izrazi
to omejeno, kar bi zagotovo povečalo odliv
mladih zdravnikov v tujino.
Predlagane rešitve so z vidika dostopnosti pacientov do zdravstvenih storitev in odnosa do mladih
zdravnikov sporne in v nasprotju s cilji predlaganih sprememb. Spremembe bi ošibile sistem javnega
zdravstva, destimulirale mlade zdravnike za delo v
javno financiranem delu slovenskega zdravstva in
posledično še zmanjšale dostopnost zdravstvenih storitev in podaljšale čakalne vrste. Zdravniška
zbornica zato v interesu javnega zdravstva in pacientov pričakuje, da bodo poslanci Državnega zbora
RS upoštevali temeljne pripombe, ki jih podaja ZZS,
in v skladu z njimi pripravili celovit predlog
sprememb Zakona o zdravstveni dejavnosti.